Diagnoza cukrzycy ciążowej
Pierwszym krokiem w diagnozie ewentualnych zaburzeń tolerancji glukozy jest badanie stężenia glukozy na czczo.
Zgodnie z wytycznymi PTD, oznaczenie stężenia glukozy na czczo powinno być zlecone każdej ciężarnej na pierwszej wizycie u ginekologa.
Dodatkowo ciężarnym, u których występują czynniki ryzyka wymienione
w rozdziale 6, należy już na pierwszej wizycie zlecić wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy (75 g OGTT).
Diagnostyka w kierunku zaburzeń tolerancji glukozy podczas pierwszej wizyty u ginekologa:

Dalsze postępowanie diagnostyczne zależy od wyników uzyskanych w badaniach zleconych przez ginekologa na pierwszej wizycie.
Podstawą rozpoznania cukrzycy ciążowej jest wynik testu obciążenia glukozą (75 g OGTT). Badanie poprzedzone jest oznaczeniem glukozy na czczo.
Poniżej znajduje się schemat diagnozowania cukrzycy ciążowej w zależności od wyników badania glikemii na czczo i wyników testu obciążenia glukozą.
Test obciążenia glukozą (75 g OGTT) wykonuje się na czczo, rano po przespanej nocy i 8 h powstrzymywania się od jedzenia i picia. Kilka dni przed badaniem nie należy ograniczać węglowodanów. W trakcie testu obciążenia należy powstrzymać się od jakiegokolwiek wysiłku fizycznego.

Test 3-punktowy oznacza trzykrotne pobranie krwi:
- tuż przed wypiciem 75 g glukozy
- oraz w 60. i 120. minucie po przyjęciu glukozy.
Podstawą rozpoznania cukrzycy ciążowej jest wynik testu obciążenia glukozą (75 g OGTT). Jeśli jedno z oznaczeń dokonywanych w trakcie badania, mieści się w wymienionych niżej przedziałach, tj.:
- na czczo: 92-125 mg/dl
- 60. minuta: ≥ 180 mg/dl
- 120. minuta 153-199 mg/dl
lekarz rozpoznaje cukrzycę ciążową i kieruje pacjentkę do poradni diabetologicznej leczącej kobiety ciężarne.
Badanie glukozy na czczo, czy też w teście tolerancji glukozy należy zawsze przeprowadzać z krwi żylnej w laboratorium.
Po porodzie u większości kobiet stężenia glukozy wracają do normy. Ze względu na fakt, że przebycie cukrzycy ciążowej jest czynnikiem ryzyka rozwoju jawnej cukrzycy w dalszych latach życia, pomiędzy 6. a 12. tygodniem po porodzie należy powtórzyć test tolerancji glukozy 75 g OGTT (na czczo i 2 godziny po podaniu glukozy).
Dodatkowo, jeśli przebyłaś cukrzycę ciążową powinnaś również:
- oznaczać glikemię na czczo raz w roku
- wykonać test tolerancji glukozy 75 g OGTT przed kolejną planowaną ciążą
